CASO CLÍNICO N°9
PACIENTE CON DECAIMIENTO, ALTERACIÓN DEL SENSORIO, RECHAZO DEL ALIMENTO (DIFICULTAD PARA SUCCIONAR)

Institución: Centro Nacional de Intoxicaciones del Hospital Posadas- Haedo- Buenos Aires

Motivo de Ingreso

Sexo masculino, 9 meses, con domicilio en Hurlingham, provincia de Buenos Aires

Fecha primer consulta: 30/06/89

FE: 01/07/89 derivado a un Hospital Privado

Comienza el 28/6 (dos días antes del ingreso) con rechazo alimentario, decaimiento, somnolencia y alteración del sensorio. Al día siguiente consulta a su pediatra, quien atribuye el cuadro clínico a carencia vitamínica y le indica medicación homeopática y fucus. Al continuar con la sintomatología, consulta a este hospital.

Enfermedades heredofamiliares: ninguno de relevancia.

Enfermedades personales: no refiere

Anamnesis y Examen Físico General y por Aparatos

Estado General: decaimiento

Estado de Conciencia: sensorio alternante con tendencia a la depresión, llanto débil,

Piel y mucosas: palidez generalizada

Cabeza y Cuello: fontanela ligeramente deprimida, enoftalmos leve, pupilas, intermedias isocóricas, reflejos fotomotor y consensual conservados.

Sistema Nervioso: responde a estímulos,

Sistema Osteo-artículo-muscular: hipotonía generalizada, trofismo conservado, disminución de la motilidad activa, motilidad pasiva conservada. 

Laboratorio:

Hematocrito: 37 %
GB: 19.000 NC: 36 L: 64
Uremia: 0.32 g/l, luego 0.28 g/l
Glucemia: 0.49 g/l, luego 0.72 g/l
Ionograma : Na 134 mEq/l - k 4.5 mEq/l
EAB: acidosis metabólica leve
Orina: sin alteraciones
LCR: dentro de parámetros normales
Fondo de ojo: normal

Luego de realizado el diagnóstico el paciente fue derivado a un centro asistencial privado para su control y tratamiento

Por favor, cualquier aclaración o interrogantes, remitirse a ahass@intramed.net.ar

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