CASO CLÍNICO N°6
DOS MUJERES EN EDAD FÉRTIL CON CEFALEA QUE NO RESPONDE AL TRATAMIENTO

Institución: Clinica Indisa, Servitox , Universidad de Chile, Rita -Minsal

Se trata de dos mujeres en edad fértil, ambas se desempeñan en atención de público y presentan historias en algunos aspectos muy similares. sin aportar mayores antecedentes en la evaluación realizada en el servicio de urgencia.

Sexo: femenino.

Edad: 30 años.

Fecha: Octubre 1997.

Motivo de Consulta: refiere cefalea de 5 días de evolución, asociada a vómitos, compromiso de conciencia cualitativo y palpitaciones. El exámen segmentario de cabeza, cuello y toracoabdominal es normal. Los reflejos osteotendineos están levemente exaltados , conservando el área reflexógena , el tono está normal y la fuerza muscular conservada.

Antecedentes mórbidos: ninguno, no fumadora y consume café 3 tazas diarias y se desempeña como cajera en multitienda, soltera pero con relación de pareja estable desde 3 años, sin hijos

IMC 25.7, taquicardia 180 por minuto, PA normal, compromiso de conciencia caracterizado por somnolencia, sin signos de focalización neurológica.

TAC cerebral: Hemorragia núcleo caudado derecho.

Angiografía carotídea: sin alteraciones.

Sexo: femenino.

Edad: 36 años.

Fecha: Mayo 1999.

Motivo de Consulta: paciente consulta por cefalea pertinaz que no responde a analgésicos comunes, después de tres días de su egreso hospitalario, en que habría sido evaluada por una ingestión de fármacos no precisada

Sin antecedentes mórbidos, casada, tres hijos, fuma 3 cigarrillos al día e ingiere 2 tazas de café diarias. Tiene antecedentes de uso de anticonceptivos orales Se desempeña como secretaria en compraventa de autos usados.

Destaca obesidad IMC 29.8, sin compromiso de conciencia, frecuencia cardíaca y PA normal, sin signos de focalización neurológica.. El exámen de cabeza y cuello es normal. Toracoabdominal normal , los reflejos osteotendineos están normales , el tono y la fuerza muscular conservados

TAC cerebral: Hematoma temporoparietal izquierdo.

Con los antecedentes señalados se decide hospitalización y evaluación por Cardiología, Neurología y Toxicología.

De los exámenes complementarios destaca perfil bioquimico , hemograma , velocidad de sedimentación, perfil lipídico normal , electrocardiograma solo destaca frecuencia cardiaca de 148 por minuto , ritmo sinusal en la primera paciente y la segunda normal, orina completa normal al igual que el perfil hepático

Regresar a casos